Sindrome infiammatoria multisistemica pediatrica
La sindrome infiammatoria multisistemica pediatrica[1][2] o sindrome iper-infiammatoria multisistemica pediatrica[3] (in inglese Pediatric Multisystem Inflammatory Syndrome, abbreviato in PMIS,[4] o Multisystem Inflammatory Syndrome in Children, acronimo: MIS-C) è una patologia infiammatoria sistemica nei bambini, che comporta febbre persistente e disfunzione d'organo, scatenata da un'esposizione a SARS-CoV-2.[5][6]
Epidemiologia
[modifica | modifica wikitesto]Sono stati segnalati casi in Europa e negli Stati Uniti d'America nel 2020. Oltre 100 casi sono stati segnalati a New York, oltre 125 casi in Francia.[7][8][9]
Clinici di Bergamo hanno riportato un apparente aumento di 30 volte dell'incidenza di una sindrome simil-Kawasaki durante le prime sei settimane dall'arrivo locale dell'infezione da virus SARS-CoV-2 nel 2020.[10]
All'11 maggio 2020, risultavano cinque decessi: 1 in Francia, 1 nel Regno Unito, 3 negli Stati Uniti.[11][12]
Clinica
[modifica | modifica wikitesto]Segni e sintomi
[modifica | modifica wikitesto]I sintomi possono comprendere congiuntivite, febbre, eruzioni cutanee e diarrea.[13]
La patologia può soddisfare alcuni o tutti i criteri diagnostici per la malattia di Kawasaki.
Diagnosi
[modifica | modifica wikitesto]I segni diagnostici in un esame del sangue includono marcatori di infiammazione e malattia coronarica, tra cui alti livelli di proteina C-reattiva, tasso di sedimentazione eritrocitaria (VES), ferritina, proormone N-terminale del peptide natriuretico cerebrale (BNPT), procalcitonina, troponina e trigliceridi.[14]
Mentre il bambino può essere positivo o negativo per SARS-CoV-2, tutte le altre cause microbiche devono essere escluse.
Altri reperti di laboratorio a supporto della diagnosi comprendono livelli anomali di fibrinogeno; bassa albuminemia e bassa conta linfocitaria, con livelli elevati di proteina C-reattiva, D-dimero e ferritina.[13]
Il Royal College of Paediatrics and Child Health ha pubblicato una guida per la diagnosi e la gestione clinica della patologia e il Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ha fornito raccomandazioni in merito.[13][15]
Note
[modifica | modifica wikitesto]- ^ Nota informativa: sindrome infiammatoria multisistemica pediatrica (PDF), su www1.nyc.gov. URL consultato il 15 marzo 2020 (archiviato dall'url originale il 28 maggio 2020).
- ^ "Non mescoliamo Covid e Kawasaki. Qualche analogia, molte differenze", su huffingtonpost.it. URL consultato il 15 maggio 2020.
- ^ "Attenzione ai sintomi nei bimbi", su rsi.ch. URL consultato il 15 marzo 2020.
- ^ (EN) Children's Hospital Los Angeles, 8 maggio 2020, https://www.chla.org/blog/health-and-safety-tips/pediatric-inflammatory-multisystem-syndrome-pims-what-parents-should. URL consultato il 14 maggio 2020.
- ^ (EN) CORONAVIRUS - At least 85 kids across U.S. have developed rare, mysterious COVID-19-linked illness, su nbcnews.com. URL consultato il 14 maggio 2020.
- ^ (EN) Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C) Associated with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19), su emergency.cdc.gov, 15 maggio 2020. URL consultato il 1º giugno 2020 (archiviato dall'url originale il 15 maggio 2020).
- ^ Audrey McNamara, 15 states now investigating child illness possibly linked to coronavirus, Cuomo says, in www.cbsnews.com, 13 maggio 2020. URL consultato il 14 maggio 2020.
- ^ (EN) Manon C, sortiraparis.com, https://www.sortiraparis.com/news/in-paris/articles/216303-coronavirus-125-children-have-been-reportedly-suffering-from-the-kawasaki-diseas/lang/en. URL consultato il 14 maggio 2020.
- ^ (EN) Erika Edwards, At least 85 kids across U.S., in NBC News, 7 maggio 2020. URL consultato il 10 maggio 2020.
- ^ An outbreak of severe Kawasaki-like disease at the Italian epicentre of the SARS-CoV-2 epidemic: an observational cohort study, su thelancet.com. URL consultato il 15 maggio 2020.
- ^ https://reliefweb.int/sites/reliefweb.int/files/resources/covid-19-risk-assessment-paediatric-inflammatory-multisystem-syndrome-15-May-2020.pdf
- ^ https://www.lefigaro.fr/sciences/coronavirus-135-enfants-francais-atteints-d-une-forme-proche-de-la-maladie-de-kawasaki-un-mort-20200515
- ^ a b c (EN) Guidance - Paediatric multisystem inflammatory syndrome temporally associated with COVID-19 (PDF) (PDF), su rcpch.ac.uk. URL consultato il 14 maggio 2020.
- ^ (EN) Novel inflammatory syndrome in children possibly linked to COVID-19 (PDF), su mdedge.com. URL consultato il 14 maggio 2020.
- ^ (EN) Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C) Associated with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19), su emergency.cdc.gov. URL consultato il 15 maggio 2020 (archiviato dall'url originale il 15 maggio 2020).
